耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）的发病缘故较为复杂，部分为特发性（缘故不明），部分与内耳结构损伤、代谢异常或全身性疾病相关。根据研究资料，其病因主要可归纳为下面内容几类：

一、特发性缘故（病因不明）

约50%~70%的耳石症患者无法明确具体病因，可能与天然老化或微小损伤有关，多见于中老年人。

二、继发性缘故（与其他疾病或损伤相关）

1. 耳部疾病

前庭神经炎：病毒感染导致前庭水肿，引发耳石脱落。

中耳炎/迷路炎：炎症波及内耳，破坏耳石附着结构。

梅尼埃病：内淋巴液代谢紊乱，间接诱发耳石脱落。

突发性耳聋：内耳微循环障碍，影响耳石稳定性。

2. 头部创伤或手术

头部撞击、剧烈震动（如车祸）、耳部手术等外力影响，直接导致耳石脱离原位。

3. 全身性疾病

循环障碍：高血压、糖尿病、动脉硬化等导致内耳供血不足，耳石器缺血性损伤。

骨质疏松/维生素D缺乏：耳石成分为碳酸钙，钙代谢异常削弱耳石膜黏附力。

偏头痛：约26%的耳石症患者合并前庭性偏头痛，机制可能与血管痉挛相关。

三、生理性与代谢影响

1. 年龄与性别

40岁以上高发：随年龄增长，内耳结构退行性变加速。

女性更易患病：男女比例约1:1.5~2.0，更年期雌激素下降导致钙吸收减少是诱因其中一个。

2. 激素与代谢异常

更年期女性缺钙、血清维生素D水平偏低，增加耳石脱落风险。

四、生活方式与诱发影响

1. 不良生活习性

长期熬夜、压力大、疲劳过度，导致内耳血管痉挛。

长时刻低头玩手机或固定姿势职业，加重颈部及内耳血流不畅。

2. 外力刺激

剧烈运动、快速转头、瑜伽倒立等动作，可能诱发耳石移位。

易感人群特征拓展资料

| 人群特征 | 相关机制 | 来源依据 |

| 40岁以上中老年人 | 内耳老化、血管硬化 | |

| 女性（尤其更年期） | 雌激素下降→钙代谢异常 | |

| 骨质疏松患者 | 耳石碳酸钙结构不稳定 | |

| 长期熬夜/高压人群 | 内耳微循环障碍 | |

| 慢性病患者 | 糖尿病、高血压等致血管损伤 | |

拓展资料

耳石症的核心发病机制是耳石（碳酸钙结晶）从椭圆囊脱落，进入半规管干扰内淋巴流动。特发性脱落占多数，而继发性缘故（耳部疾病、外伤、代谢病）和诱因（不良姿势、熬夜）是临床防控重点。及时治疗原发病、改善生活习性（如补钙、避免头部剧烈运动）可降低复发风险。